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[09-16]添加时间:2025-04-03 19:56:00 阅读次数:3167次

本网讯(牛娟/文 王会娟/图)为深化医疗保障制度改革,规范医疗服务行为。4月3日上午,我院在口腔楼七楼会议室召开2025年度首次医保专题会议。医院副院长邢红霞主持会议,医疗保障管理部主任杨秀丽作专题汇报,临床科室主任及相关职能部门负责人参会。

会上,杨秀丽围绕“国家医保局飞行检查”“DIP相关问题”“门诊慢性病线上鉴定”“医保智能审核系统”四个主题进行汇报。一是构建立体化监管体系,强调运用大数据筛查、追溯码技术等手段实现精准监管,各科室要建立常态化自查机制;二是深化DIP支付改革,建立"控成本-强技术-优服务"的良性循环体系,提升医保基金使用效率;三是优化慢性病管理服务,推行门诊慢性病全流程线上鉴定系统,规范门诊慢性鉴定标准。四是升级智能监管平台,部署新一代医保智能审核系统,构建"三级防御体系"。
邢红霞在总结讲话中指出,当前医保监管已形成智能监控+信用惩戒+舆情联防三位一体新格局。面对即将试行的医保信用12分制管理,每位医务人员都需以“扣分即亮剑”的警醒态度,严守职业红线。以“时时放心不下”的责任感,守住底线、不越红线,保障医保基金使用的规范性。
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