9月21日是世界阿尔茨海默病日。这种疾病不像身体伤痛那样显而易见，却如“橡皮擦”一样，悄无声息地擦去一个人的记忆、情感和能力。

生活中偶尔忘事但事后能回忆起是常态。而阿尔茨海默病的“遗忘”多为近事遗忘，频繁忘记近期发生的事，反复提问同一问题，重复购物、重复服药等，且事后往往无法回忆。

若发现此类信号，切勿简单归咎于 “老了”，需阿尔茨海默病警惕早期症状。

将大脑比作精密城市网络：神经元是居民，神经纤维是连接道路。阿尔茨海默病患者颞叶、海马体等区域脑细胞渐失，引发脑萎缩。淀粉样蛋白堆积成 “斑块”，像乱堆的垃圾堵塞信息通路；Tau蛋白错误磷酸化形成“神经原纤维缠结”，导致道路坍塌，信息无法通行。最终，城市的居民（神经元）开始大量死亡，整个大脑网络陷入瘫痪和萎缩，侵蚀所有核心认知能力。

1.记忆力减退，近事遗忘。

2.无法完成原本很熟悉的事务，如做饭、开车等。

3.言语表达或书写出现困难，忘记简单的词语或者出现找词困难，如称 “笔” 为 “写字的东西”。

4.时空混乱，记不住日期，在家附近迷路、找不到厕所等。

5.判断力减弱或消失。无法判断金钱价值，无法正确穿衣。

6.抽象思维障碍。说不出水果共性，对数字失去概念。

7.东西摆放错乱且失去寻找的能力，常指责身边人偷窃。

8.情绪波动较大，上秒开心下秒暴怒，无明确原因。

9.个性突变，礼貌者变粗鲁，平和者变执拗多疑。

10.丧失动力与激情，消极嗜睡，失去爱好、社交活动。

阿尔茨海默病虽不能彻底治愈，但通过有效的非药物干预可以预防或延缓45%疾病的发生。

（一）干预生活方式

1.推荐“地中海饮食”或“MIND饮食”，多摄入蔬菜、水果、坚果、鱼类、全谷物和橄榄油。

2.每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），保持学习、阅读、下棋、打牌等脑力活动。

3.保证每晚睡眠6-7小时，研究显示该人群脑内淀粉样蛋白沉积水平最低。

4.积极参与社交活动，与人交流。

（二）管理危险因素

1.控制好“三高”：高血压、高血糖和高血脂。

2.避免吸烟和过量饮酒。

3.保持健康体重，65岁以下体重指数在18.5-24.9kg/ m²。

4.及时改善视力和听力障碍。

5.有效干预抑郁症等情绪问题。

用科学的认知与温暖守护，让爱比记忆更长久。阿尔茨海默病患者或许会忘记世界，却能感受爱与陪伴。对待患者需 “理解而非争辩”“耐心而非催促”，做好防走失、跌倒等安全防护。照护者承受巨大压力，同样需要支持与理解。

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河南医药大学第三附属医院

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